Центр офтальмологии

В состав Центра офтальмологии входит Офтальмологическое отделение.

Заведующий центром и отделением:

Файзрахманов Ринат Рустамович, врач-офтальмолог, заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, доцент.

История и оборудование

Центр офтальмологии начал свою деятельность с 1 июля 2003 года, и с 26 декабря 2016 года он работает в новом, более технологически совершенном формате. Здесь открыты современные операционные и диагностические кабинеты, а также установлено новейшее оборудование.

Преимущества и партнерство

Центр располагается на базе многопрофильного хирургического Центра, что позволяет проводить диагностику и лечение пациентов любой сложности. Он является базовым для кафедры глазных болезней института усовершенствования врачей федерального государственного бюджетного учреждения.

Технологии и лечение

В клинике проводятся современные технологии микрохирургии глаза как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Диагностическое оборудование

В центре используются новейшие методы и оборудование для проведения офтальмологических исследований.

Врачи

Файзрахманов Ринат Рустамович
Шишкин Михаил Михайлович
Бабаева Дилара Байрамовна
Босов Эдуард Дмитриевич
и другие

Данная таблица представлена лишь частью врачей, работающих в Центре офтальмологии.

Врачи-офтальмологи

Коновалова Карина Игоревна

Врач-офтальмолог первой категории
Ассистент кафедры
Кандидат медицинских наук

Корниловский Игорь Михайлович

Врач-офтальмолог
Доктор медицинских наук
Профессор кафедры
Академик ЛАН РФ

Ларина Евгения Артемовна

Лебедько Маргарита Сергеевна

Ледахивская Анастасия Андреевна

Врач-офтальмолог
Ведет прием в КДЦ Арбатский

Мартынов Андрей Олегович

Мунчаева Заира Сабировна

Врач-офтальмолог высшей категории
Ведет прием в КДЦ Арбатский

Нежувака Ирина Александровна

Нечкина Татьяна Николаевна

Павловский Олег Александрович

Врач-офтальмолог высшей категории
Ассистент кафедры
Кандидат медицинских наук

Рязанцева Анастасия Сергеевна

Тудрий Мария Вадимовна

Тутаев Дмитрий Борисович

Чехонин Егор Сергеевич

Контактная информация

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро Первомайская (последний вагон из центра).
От станции метро Первомайская любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки 15-я Парковая улица.
Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Заболевания глаз

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — процесс полного либо частичного разрушения составляющих нерв волокон и замещение их соединительной тканью.

Среди причин атрофии зрительного нерва очень часто специалисты называют наследственность и врожденную патологию, кроме того, она может стать следствием различных заболеваний органа зрения — патологических процессов в самом зрительном нерве или сетчатке (воспаления, травмы, отек, застой, токсические повреждения, нарушения кровообращения, дистрофия, сдавления зрительного нерва пр.), болезней нервной системы или общих заболеваний.

В офтальмологии принято выделять первичную и вторичную атрофии зрительного нерва, законченную и прогрессирующую, частичную и полную, а также одностороннюю и двустороннюю формы заболевания.

Главным симптомом данной патологии является неподдающееся коррекции ухудшение зрения. Этот симптом способен проявляться по-разному, что зависит от вида атрофии. Прогрессирующая атрофия ведет к неуклонному снижению зрения вследствие отмирания зрительного нерва, что может привести к полной слепоте. Этот процесс, как правило, протекает или стремительно — в течение нескольких дней, или происходит постепенно, в течение нескольких месяцев.

При частичной атрофии, процесс ухудшения зрения останавливается на каком-то этапе и зрение стабилизируется. Таким образом, можно выделить атрофию прогрессирующую и законченную.

Нарушения зрения при атрофии

Нарушения зрения при атрофии могут быть самыми разнообразными, в том числе изменение полей зрения (обычно сужение, когда боковое зрение пропадает), вплоть до развития туннельного зрения, при котором человек видит как бы сквозь трубочку, а именно, видит только объекты, находящиеся прямо перед ним. Такое состояние сопровождается появлением скотом — темных пятен на любом из участков поля зрения или расстройством цветоощущения.

Диагностирование атрофии зрительного нерва, как правило, не вызывает затруднений. Ее основа — определение остроты и полей зрения (периметрия), а также исследование цветоощущения.

Иногда для уточнения диагноза возникает необходимость в проведении:

Рентгенологического обследования (краниографии с обязательным снимком в области турецкого седла)
Компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга
Электрофизиологических или флюоресценто-ангиографических методов исследования

При этих методах с помощью специального вещества (контраста), вводимого внутривенно, можно проверить проходимость сосудов сетчатки.

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва практически не поддается лечению, ведь разрушенные нервные волокна просто невозможно восстановить. Существует небольшая надежда на эффект от терапии волокон, которые находятся в процессе разрушения, но пока сохранили свою жизнедеятельность. Однако если этот момент упущен, зрение больного глаза будет утеряно навсегда.

Необходимо иметь ввиду, что атрофия зрительного нерва зачастую не является самостоятельным заболеванием, а развивается как следствие неких патологических процессов отделов зрительного пути. Именно поэтому, как правило, ее лечение начинается с устранения вызвавших патологию причин. Медикаментозное лечение направлено на:

Устранение отеков и воспаления волокон зрительного нерва
Улучшение его трофики и кровообращения (питания)
Восстановление проводимости не полностью разрушенных нервных волокон.

Внутриглазные меланомы

Внутриглазная (увеальная) меланома является высокозлокачественной опухолью и относится к разряду редких опухолей. Пик заболеваемости УМ приходится на возраст 55 лет. При УМ могут поражаться как радужка, так и цилиарное тело и сосудистая оболочка, поэтому необходим дифференцированный подход в диагностике и лечении данной опухоли. Наличие фотопсий, ухудшение центрального зрения и наличие дефектов поля зрения характерно для меланомы хориоидеи.

Лечение внутриглазных опухолей

В настоящее время существуют два основных вида лечения: органосохраняющее и радикальное (удаление глазного яблока, или энуклеация). При выборе тактики лечения больных внутриглазной меланомой должен быть использован системный подход с учетом клинических параметров опухоли и состояния противоопухолевой резистентности организма.

С целью расширения показаний к применению световой энергии и локальной радиотерапии, а также повышения их терапевтической эффективности используются модификаторы биологического ответа, усугубляющие состояние опухолевых клеток и активизирующие функцию противоопухолевой резистентности организма. К таким модификаторам биологического ответа относятся цитокины (интерфероны, интерлейкины (ИЛ), фактор некроза опухоли и др.), включение которых в комплекс органосохраняющего лечения УМ (световая коагуляция и брахитерапия) позволяет повысить эффективность лечения внутриглазных опухолей, а также цитостатики, которые увеличивают чувствительность опухолевых клеток к радиоизлучению.

Глазные проявления сахарного диабета

Диабетическая ретинопатия (ДР) — специфическое поражение сосудов сетчатки глаз характерное, для инсулинзависимой и инсулиннезависимой формы диабета ведущая к существенному снижению зрения (вплоть до слепоты).

Основными причинами развития заболевания являются сосудистые изменения (повышение проницаемости и рост новообразованных сосудов сетчатки.

Лечение диабетической ретинопатии проводится, как правило, двумя специалистами — офтальмологом и эндокринологом. Оно включает в себя как применение системных средств (инсулинотерапия, антиоксидатны, ангиопротекторы), так и местное лечение — глазные капли и лазерное вмешательство.

Так как диабетическое поражение сетчатки имеет вторичный характер, решающим моментом становится системное ведение основного заболевания — регулярный контроль уровня сахара крови, а также артериального давления и функции почек.

Методы лечения диабетической ретинопатии

Лазерная терапия: наиболее широко применяемый метод лечения диабетической ретинопатии и макулярного отека, выполняемый амбулаторно. Сущность данного метода сводится к использованию лазера для коагуляции сосудов и устранения очагов кровоизлияний или отека сетчатки.
Витрэктомия: хирургическое вмешательство, назначаемое при обширных внутриглазных кровоизлияниях или запущенной форме пролиферативной ретинопатии. Ее суть заключается в оперативном удалении сгустков крови, фиброваскулярных тяжей из глазной полости.
Диабетический макулярный отек (ДМО): накопление жидкости или утолщение сетчатки в области макулы. Может развиться на любой стадии диабетической ретинопатии. Способы лечения ДМО могут включать лазерную терапию, инъекции в глаз или хирургическое вмешательство в случаях, когда другие методы не привели к желаемым результатам.

Острота зрения при этом может снижаться, особенно если вовлечена центральная часть макулярной зоны (центральная ямка), а может и долгое время сохраняться высокой, если изменения находятся несколько периферийнее центральной ямки.

Макулярный отек трудно диагностировать при прямой офтальмоскопии, поскольку она не обеспечивает стереоскопическое видение, необходимое для выявления утолщения сетчатки. Для диагностирования ДМО глазное дно осматривают с расширенным зрачком стереоскопически (бинокулярно) при помощи щелевой лампы и линз (контактных и бесконтактных). Стереоскопические снимки глазного дна и оптическая когерентная томография — важные дополнительные методы исследования при подозрении на ДМО. Флуоресцентную ангиографию часто используют для определения объема и метода лечения — лазерокоагуляция (фокальная или сетчатая) или витреоретинальная хирургия.

Диабетический макулярный отек лечится своевременной лазеркоагуляцией сетчатки и введением лекарственных средств в полость стекловидного тела (Луцентис, Озурдекс)

Глаукома

Термин «глаукома» (др.гр. — синее помутнение глаза) встречается еще в 400 году до нашей эры в работах Гиппократа. Однако современные представления об этом заболевании стали формироваться лишь в средние века.

Сегодня понятие «глаукома» объединяет достаточно обширную группу болезней глаз, различного течения и происхождения. Как ни странно, но и поныне не существует единого мнения о причинах начала заболевания. Однако в отсутствии лечения, итог у этих, как кажется на первый взгляд, совершенно разных недугов, один — полная атрофия зрительного нерва и последующая слепота.

Для здорового глаза характерно определенное, постоянно поддерживаемое давление (18–22 мм рт. ст.), которое сохраняется практически неизменным, чему способствует баланс притока и оттока глазной жидкости.

Развиваясь, глаукома нарушает циркуляцию этой жидкости, которая, не имея возможности оттока, скапливается внутри и глазное давление начинает неуклонно расти.

Под влиянием колоссальных нагрузок нарушается кровоснабжение зрительного нерва. В результате происходит его атрофия, после чего зрительные сигналы больше не могут поступать к головному мозгу. Человек начинает видеть слабее, нарушается периферическое зрение (ограничивается зона видимости). Итог — слепота.

Сегодня специалисты выделяют следующие клинические формы заболевания:

По статистике более 90% всех случаев заболевания данным недугом — открытоугольная глаукома. При этой форме заболевания естественная дренажная система глаза теряет свои физиологические функции, вследствие чего, внутриглазное давление начинает постепенно повышаться. Зачастую, открытоугольная форма глаукомы характеризуется бессимптомным и практически незаметным течением болезни. Так как сужение поля зрения происходит очень медленно (процесс может затянуться на несколько лет), больной иногда абсолютно случайно обнаруживает, что видит только одним глазом. В некоторых случаях, правда, можно услышать жалобы пациентов на периодически проявляющиеся «радужные круги» при взгляде на яркий свет, «затуманивание» и астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной глаукоме внутриглазная жидкость может накапливаться из-за отсутствия доступа к анатомической дренажной системе, так как радужка закрывает угол передней камеры. Как результат — нарастание внутриглазного давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы.

Это позволяет выявить начальные проявления болезни, которые возникают еще до наиболее ранних изменений зрения, чтобы вовремя начать лечение и остановить развивающийся патологический процесс.

Медикаментозные средства (глазные капли) при этом направлены только на снижение внутриглазного давления. Данных лекарственных средств представлено достаточно много и все они обладают различным действием.

Зачастую применения капель и физиотерапии недостаточно, для того, чтобы нормализовать давление и остановить процесс потери зрения. Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) — оперативное вмешательство, позволяющее восстанавливать естественный баланс жидкости глаза при открытоугольной форме глаукомы.

Закрытоугольные формы лечат как традиционными операциями, так и методом удаления прозрачного хрусталика, с последующей имплантацией интраокулярной линзы (если величина хрусталика не соответствует величине глаза).

Сосудистая и дистрофическая патология сетчатки

Дистрофия сетчатки — очень обширное понятие, которое охватывает большое число отдельных болезней, которые бывают самостоятельными либо возникают вследствие других болезней. Дистрофия сетчатки — одна из причин ухудшения либо полной потери зрения. Эта болезнь характерна и для людей в молодом возрасте, и для пожилых. Дистрофия сетчатки может долго ничем не проявляться субъективно, но она приводит к необратимым изменениям глаза.

Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.

Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии.

Центральная дистрофия сетчатки — дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания — макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки.

Катаракта

Катаракта — заболевание, при котором нарушается прозрачность хрусталика, что приводит к снижению остроты зрения. Хрусталик здорового человека представляет собой прозрачную оптическую линзу, проходя сквозь которую, световые лучи фокусируются на сетчатке. При катаракте происходит постепенное замещение водорастворимых белков, обеспечивающих прозрачность хрусталика, водонерастворимыми белками, что сопровождается сопутствующим воспалением и отеком хрусталика. При нарушении прозрачности хрусталика изображение, получаемое на сетчатке, становится нечетким и как бы размытым. Катаракта глаза — это хроническое прогрессирующее заболевание, помутнение хрусталика является необратимым.

Различают врожденную и приобретенную катаракту. Приобретенные катаракты могут быть следствием возрастных изменений (старческая катаракта), травмы глаза (травматическая катаракта), воздействия радиационного излучения (радиационная катаракта), других заболеваний внутренних органов (вторичная катаракта).

Катаракта развивается исподволь и протекает безболезненно. Первые симптомы катаракты проявляются в виде появления мушек, небольших затемнений перед глазами, двоение. У больных возникают трудности при чтении из-за уменьшения контрастности текста, но острота зрения, как правило, остается неизменной. Начальная стадия заболевания, при которой описанные симптомы не прогрессируют, может продолжаться от нескольких лет до 10-15 лет. На стадии созревающей катаракты у больного наблюдается прогрессирующее ухудшение зрения. Зрелая катаракта сопровождается утратой предметного зрения у больного, при этом светоощущение в пораженном глазу сохранено. В результате заболевания человек постепенно, но необратимо теряет зрение и может совсем ослепнуть.

Для выявления заболевания применяются стандартные (исследование при помощи щелевой лампы — биомикроскопия, определение остроты и полей зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия) и специальные (денситометрия, УЗИ) методы офтальмологического обследования.

На начальных стадиях катаракты назначается медикаментозная терапия: глазные капли, содержащие витамины (РР, А, В, С), антиоксиданты, аминокислоты, цистеин, глютатион, АТФ.

Хирургическое лечение является единственным радикальным методом излечения от катаракты. В ходе операции пораженный катарактой хрусталик удаляют, а на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). В настоящее время основными операциями, которые выполняются при катаракте, являются ультразвуковая факоэмульсификация, экстракапсулярное или интракапсулярное удаление хрусталика с последующей установкой ИОЛ.

Косоглазие

Косоглазие — патология, при которой один или оба глаза при взгляде прямо поочередно отклоняются в сторону, т. е. смотрят в разных направлениях. В норме движения обоих глаз при взгляде на предмет симметричны, поэтому изображения, воспринимаемые правым и левым глазом, в коре головного мозга соединяются в единую объемную картинку (т.н. бинокулярное зрение). При косоглазии сочетанная работа глаз нарушается, и соединение изображений в единыйобраз становится невозможным. Для компенсации возникающих нарушений зрения центральная нервная система «выключает» изображение, которое поступает от косящего глаза. С течением времени длительное выключение из процесса зрения косящего глаза может привести к развитию амблиопии.

Нередко косоглазие можно выявить уже при наружном осмотре пациента. У детей до года косоглазие, выявляемое при наружном осмотре, может оказаться мнимым, это связано с особенностями строения глазницы в этом возрасте. Пациент, страдающий косоглазием, может предъявлять жалобы на повышенную утомляемость глаз, частые головные боли, появление головокружений, одностороннее ухудшение зрения.

Косоглазие может быть врожденной или приобретенной патологией. В зависимости от характера отклонения глаз от зрительной оси различают:

Для диагностики косоглазия и установления формы заболевания используют физикальное обследование (объем движений глаз, острота зрения, прозрачность сред, реактивность зрачков), тесты для оценки бинокулярного зрения.

Важно вовремя выявить и начать лечение косоглазия как можно раньше, т.к. от этого зависит прогноз и возможность восстановления зрения. Лечение косоглазия должно быть комплексным. Применяется очковая коррекция (или ношение контактных линз), аппаратные методы лечения для устранения амблиопии.

Мероприятия по восстановлению бинокулярного зрения, в ряде случаев требуется хирургическое лечение. Сама по себе операция является преимущественно косметической процедурой, после нее все равно необходимо проводить курс аппаратного лечения.

Отслойки сетчатки

Сетчатка является внутренней тонкой оболочкой глазного яблока, локализация которой приходится на область между сосудистой оболочкой глаза и стекловидным телом. Ее функция — восприятие зрительной информации. В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому заболевания ее протекают безболезненно.

Сетчатка и сосудистая оболочка в норме располагаются плотно, прилегая друг к другу. Патологическое состояние, характеризующееся их разъединением, называется отслойкой сетчатки. Если человеку с отслойкой сетчатки не оказать в срочном порядке квалифицированную медицинскую помощь, этот процесс станет необратимым и чреват полной потерей зрения.

В зависимости от причин, вызвавшей данную патологию, выделяют:

При возникновении вышеупомянутых признаков и симптомов нужно незамедлительно показаться врачу-офтальмологу. Стоит помнить, что любое промедление в такой ситуации, может обернуться необратимыми последствиями для зрения.

Комплексное обследование, предпринимаемое при подозрении на отслойку сетчатки, включает:

Данная патология лечится только оперативным способом, и требует немедленного хирургического вмешательства. Цель лечения — ограничение области разрыва и предупреждение дальнейшего прогрессирования отслоения в сетчатой оболочке. Для этого применяют экстрасклеральные вмешательства (баллонирование и пломбирование склеры в месте разрыва) и эндовитреальные вмешательства (витрэктомию с откачиванием субретинальной жидкости и дальнейшей тампонадой места разрыва).

При отслойке сетчатки могут также применять лазерные методы лечения, включая профилактическую и ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки.

Птеригиум

Птеригиум (крыловидная плева) — распространенное заболевание конъюнктивы глазного яблока, характеризующееся её разрастанием на роговицу глаза. Болезнь прогрессирует со временем. Гистологическая предпосылка к образованию птеригиума — единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие не замечают у себя развитие патологического расстройства по причине маленьких и поначалу едва заметных размеров новообразования. Иногда птеригиум быстро разрастается и продвигается к зрачку, снижая остроту зрения человека и приводя к значительному косметическому дефекту.

Выявляется данная патология легко, так как врач видит её невооруженным глазом.

Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает специалисту подробнее рассмотреть очаг поражения. Данный метод диагностики позволяет дать оценку очертаниям птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

Крыловидная плева лечиться хирургическими методами и консервативными.

Если новообразование не поражает зрачок и не приносит серьезных неудобств пациенту, данный очаг можно не удалять. Проводится операция в данном случае исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показаны препараты искусственной слезы и противовоспалительная терапия. После удаления образования хирургическим путем, назначается применения противовоспалительных и антибактериальных каплей и мазей на несколько дней.

Неоваскулярная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. Причем, по статистике возрастной макулярной дегенерацией чаще всего страдают женщины.

ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны с прогрессирующим ухудшением центрального зрения. Согласно имеющимся данным, парный глаз поражается не позднее чем через 5 лет после заболевания первого.

В клинической практике выделяют две формы ВМД: «сухую» и «влажную». «Сухая» форма (9 из 10 пациентов с ВМД) прогрессирует в течение многих лет, вызывает глубокую потерю центрального зрения только у 10-15% больных макулодистрофией. «Влажная» форма прогрессирует быстро (недели-месяцы), встречается примерно у 1-2 из 10 пациентов с возрастной макулодистрофией. Именно эта форма заболевания является главной причиной инвалидности по зрению (85-90% пациентов с ВМД).

При дегенеративных нарушениях происходит снижение центрального зрения в результате поражения макулы — наиболее важного отдела сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация в большинстве случаев ведет к слепоте и до сегодняшнего дня относилась к неизлечимым заболеваниям. Существовавшие ранее методы позволяли лишь поддержать зрение, но никак не улучшить его.

Симптомы неоваскулярной формы макулярной дегенерации:

Цель лечения возрастной макульной дегенерации

При лечении возрастной макулярной дегенерации целью является предотвращение роста аномальных кровеносных сосудов путем блокирования стимуляторов роста новых сосудов, а также разрушающее воздействие на существующую неоваскулярную сеть с целью прекращения кровотечения. Добиваться этого при существовавших ранее методах не представлялось возможным!

Настоящим спасением стал для пациентов с возрастной макулярной дегенерацией стал препарат ЛУЦЕНТИС, который в июне 2006 года был утвержден FDA, как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году — зарегистрирован и в России. Лечение при помощи ЛУЦЕНТИСа позволяет не только замедлять прогрессирующее падение зрения, но и восстановить остроту зрения у многих пациентов.

Препарат ЛУЦЕНТИС вводится в стекловидное тело в дозе 0,5мг (0,05мл). Сначала проводятся 3 последовательные ежемесячные инъекции Луцентиса (фаза «стабилизации»), затем Количество инъекций рекомендует врач в зависимости от состояния зрительных функций и степени заболевания (фаза «поддержания»). Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц.

Инъекции ЛУЦЕНТИСа выполняются 1 раз в месяц (курс составит 3 инъекции). Обычно после этого наступает фаза стабилизации. Однако, 2-3 раза в год необходимо посещать своего офтальмолога.

Периферические дистрофии и разрывы сетчатки

При выявлении разрывов и истончений сетчатки проводят лечение — профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки или отграничивающую лазерную коагуляцию сетчатки. При помощи специального лазера производится воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит «склеивание» зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза, что препятствует проникновению жидкости под сетчатку и ее отслаиванию в этом месте. Лазерная коагуляция проводится амбулаторно. Она занимает несколько минут и хорошо переносится даже детьми. В некоторых случаях, например, при недостаточно прозрачных средах глаза, производится криопексия зоны разрыва (лечение холодом) через конъюнктиву задней стенки глаза. Эта процедура также может проводиться амбулаторно. Современные лазеры дают возможность лечить не только истончения и разрывы, но и субклинические (т. е. маленькие) и даже плоские ограниченные отслойки сетчатки.

Офтальмологический лазер Novus Spectra

Офтальмологические лазеры Novus Spectra — это фотокоагуляторы с улучшенной оптикой, расширенным диапазоном мощностей и беспрецедентной надежностью.

Двухпортовая система офтальмологического лазера Novus Spectra совместима с широким спектром аксессуаров, что обеспечивает получение оптимальных результатов как в лазерном кабинете, так и в операционной.

Достоинства офтальмологического лазера Novus Spectra:

Лазерная коррекция зрения

LASIK (ЛАСИК, ЛЕЙСИК, ЛАЗИК) — самый популярный метод лазерной коррекции зрения в мире, по которому ежегодно выполняется несколько миллионов операций. LASIK — это аббревиатура полного названия операции «Laser Assisted In Situ Keratomileusis», предложенной греческим доктором Палликарисом еще в 1990 году.

На сегодняшний день, LASIK — самый безопасный, высокотехнологичный и проверенный временем метод лазерной коррекции зрения, позволяющий получить высокую остроту зрения и стабильность результатов. LASIK применяется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, позволяя пациентам избавиться от ношения очков и контактных линз.

Почему же эта методика стала такой популярной?

LASIK имеет ряд преимуществ перед другими рефракционными операциями. А именно:

Суть метода LASIK заключается в использовании «холодного» ультрафиолетового луча эксимерлазера для изменения оптической силы роговицы. Изменение рефракции роговицы позволяет добиться точной фокусировки лучей света на сетчатке глаза, что и определяет высокую остроту зрения. Пациенты с близорукостью имеют слишком крутую форму роговицы, и цель LASIK сделать ее более плоской. Пациенты с дальнозоркостью, напротив, нуждаются в придании роговице более крутой формы. При астигматизме роговице придается правильная сферическая форма.

Операция LASIK состоит из 3 основных этапов:

Вся операция занимает 10-15 минут на один глаз. Обычно LASIK выполняется одновременно на обоих глазах сразу.

Пациента может беспокоить слезотечение, резь и чувство песка в глазах. Яркий свет может усиливать эти ощущения, поэтому необходимо защитить глаза темными очками. Сутки после операции нужно избегать любых прикосновений к глазу, чтобы не сместить роговичный лоскут. Обязательным условием успешного результата операции является строгое соблюдение всех ограничений и назначений лечащего врача. Пациент получает подробную схему лечения из 2-3 видов капель на весь послеоперационный период.

На следующий день после операции пациент приезжает на контрольный осмотр. В большинстве случаев к этому времени, острота зрения максимально близка к прогнозируемой, но уже без очков и контактных линз. Острота зрения может колебаться и незначительно варьировать в течение нескольких дней или недель, пока идет активный процесс заживления, что зависит от индивидуальных особенностей пациента.

LASIK относится к косметическим процедурам, и в большинстве клиник не выдается больничный лист. Пациент может приступать к своей работе или учебе уже на следующий день после операции, если она не противоречит ограничениям.

Большинство людей достигают 100% остроты зрения после LASIK, а иногда и более. Основная задача LASIK избавить пациента от ношения очков и контактных линз.

В редких случаях, получив высокую остроту зрения после операции, пациенты могут отмечать постепенное ухудшение зрения в отдаленном периоде, так называемый «регресс». Это может быть связано с прогрессирующей близорукостью, когда глазное яблоко все еще продолжает расти в длину. Этот вопрос можно обсудить с хирургом, чтобы определить возможно ли проведение докоррекции с помощью повторного LASIK.

Даже если вы имеете прекрасное зрение после LASIK, к 45 годам вам все равно могут требоваться очки для чтения. Это нормальный физиологический процесс, называемый пресбиопией. Ваше зрение вдаль будет оставаться четким, но при работе на близком расстоянии вы будете испытывать затруднения.

Очень часто можно встретить термин «Супер Lasik». Но в научных медицинских публикациях данный термин «Супер Lasik» (именно с приставкой «Супер») не употребляется, официальным медицинским термином не является. Производителями оборудования для лазерной коррекции зрения данный термин также не употребляется. Название «Супер Lasik» получило некоторое распространение в рекламе как российских, так и зарубежных медицинских клиник, по-видимому старающихся привлечь к себе дополнительное внимание за счет «яркой терминологии».

Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ПРЛК)

Основная цель панретинальной лазеркоагуляции при лечении ретинопатии заключается в разрушении лазером всех зон сетчатки с нарушенным кровоснабжением. Лазерное воздействие на эти участки приводит к тому, что сетчатка прекращает вырабатывать вазопролиферативные вещества, стимулирующие неоваскуляризацию, вызывая регресс уже имеющихся новообразованных сосудов, тем самым приводя к стабилизации пролиферативного процесса. При своевременном выявлении новообразованных сосудов лазерная коагуляция сетчатки позволяет предупредить слепоту в подавляющем большинстве случаев.

Данный метод применяется, в основном, при пролиферативной форме диабетической ретинопатии и при препролиферативной диабетической ретинопатии, характеризующейся наличием обширных участков ишемии сетчатки с тенденцией к дальнейшему прогрессированию.

В зависимости от стадии диабетической ретинопатии, формы макулопатии Ваше лечение может включать в среднем 3-5 этапов по 500 — 800 лазеркоагулятов за сеанс лечения с интервалом между сеансами 1 —2 месяца.

Лазерное лечение диабетической ретинопатии в случаях с быстропрогрессирующей формой фиброваскулярной пролиферации при сахарном диабете I типа, при наличии новообразованных сосудов диска зрительного нерва, быстром прогрессировании процесса на другом глазу или при неоваскуляризации переднего отрезка глаза подразумевает более активную, «агрессивную» тактику и максимальные объемы лазерокоагуляции сетчатки. В таких случаях возможно выполнение за первый сеанс не менее 1000 коагулятов, с последующим добавлением еще 1000 коагулятов за второй сеанс, проводимый, как правило, через неделю.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете обязательно должно включать последующие осмотры пациентов и при необходимости проведение им дополнительного лазерного лечения. Как правило, первый осмотр после первичного лазерного лечения (панретинальной лазеркоагуляции сетчатки) следует проводить через 1 месяц. В дальнейшем частота осмотров определяется индивидуально, в среднем 1 посещение в 1 — 3 месяца в зависимости от тяжести течения диабетической ретинопатии.

Лазерная коагуляция сетчатки эффективна в 59% — 86% случаев, позволяя добиться стабилизации пролиферативного процесса и сохранить зрение в течение многих лет у большинства пациентов, страдающих сахарным диабетом при условии адекватной коррекции таких системных факторов, как гипергликемия, гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность.

Отзывы пациентов

Наталья (г. Москва), 16.03.2024

Делала операцию по лазерной коррекции зрения. Хочу поблагодарить врача Карпова Вадима Евгеньевича и весь медицинский персонал, который участвовал в операции, за поддержку и отличный результат! Вечером уже хорошо видела вдаль, а утром следующего дня приехала на приём за рулём. Это, конечно, просто чудо! Всем, кто сомневается, рекомендую не откладывать, а идти и делать операцию.

Вадим Евгеньевич, спасибо за Ваш профессионализм! Буду всем рекомендовать.

Лукьянчук Екатерина (г. Москва), 14.03.2024

Хочу выразить огромную благодарность Карпову Вадиму Евгеньевичу за то, что я теперь вижу мир своими глазами!

Пришла к нему на прием с запросом сделать лазерную коррекцию зрения по технологии Фемто Ласик. До операции у меня на обоих глазах было −11.0 (!) диоптрий, то есть я не видела практически ничего, только размытые крупные пятна. Плюс на приеме врач выявил у меня миопический астигматизм. Мне только 31 год, и желание вернуть себе хорошее зрение было у меня давно, но не знала, к кому обращаться, потому что всё-таки ситуация у меня была серьезная. Мне посоветовали Вадима Евгеньевича случайные знакомые, и теперь с большой уверенностью Вадима Евгеньевича я советую вам! Я стала видеть достаточно хорошо уже в день операции. Прошло 3 недели после нее — я вижу 100 % таблицы и прекрасный мир вокруг.

Спасибо ещё раз!

Богданова Евгения (г. Москва), 03.03.2024

Хочу выразить благодарность Карпову Вадиму Евгеньевичу за успешно проведенную операцию по коррекции зрения, за поддержку и опыт! В день операции, конечно, было страшно, но все прошло гладко. Вечером уже отлично видела вдаль, как в очках, только четче и ярче, и это без очков! Такое удовольствие забыть об очках и линзах. Поймет только очкарик 🙂

Вадим Евгеньевич, спасибо за Ваш профессионализм и заботу! Рада, что познакомилась с таким потрясающим и чутким врачом. Буду всем рекомендовать!

Дударева Наталья (г. Москва), 03.03.2024

Хочу выразить огромную благодарность Нечкиной Татьяне Николаевне за обследование, постановку верного диагноза, консультации, отлично выполненные операции на оба глаза (лазерная коагуляция сетчатки по причине разрыва). Всё чётко, по делу, по проблеме, в комфортной доверительной обстановке. После таких врачей перестаёшь бояться операций, испытываешь безграничное уважение и восхищение профессионализмом врача.

Вы спасли мои глаза, сохранили возможность заниматься любимым делом!

Спасибо, уважаемая Татьяна Николаевна, за Вашу работу. Дальнейших Вам профессиональных успехов, счастья и крепкого здоровья.

Разумовская Виктория (г. Москва), 28.02.2024

Хочу выразить огромную благодарность Карпову Вадиму Евгеньевичу за его профессионализм и человеческое отношение. С первой же встречи я почувствовала, что нахожусь в надежных руках.

Я давно хотела сделать коррекцию зрения, но никак не могла найти хорошего доктора, которому можно довериться. И вот судьба свела меня с Вадимом Евгеньевичем.

Все осмотры проходили на позитивном и добром настрое.

Друзья, кто до сих пор не решается снять с себя очки/линзы, скажу одно: смело записывайтесь к Вадиму Евгеньевичу на прием и ваше зрение будет на все 150 %!

«Поликлиника.ру» на Смоленской

12 января 24 в 13:59

Добрый день! Большое спасибо за доверие и добрые слова! Будьте здоровы!

16 сентября 23 в 08:01

31 марта 22 в 13:05

Спасибо, что выбрали нас и доверились нашему доктору. Мы рады, что вы чувствовали себя комфортно на приёме у доктора. Здоровья и благополучия вам и вашим близким!

16 марта 22 в 18:50

Спасибо, мы прислушиваемся ко мнению пациентов, чтобы в дальнейшем оправдывать ожидания. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Мы разберёмся, чтобы избежать таких ситуаций в будущем.

Клиника «Медси» на Краснознаменской («Диалайн»)

03 ноября 17 в 16:59

12 октября 17 в 16:08

Добрый день. Нам очень приятно читать такие отзывы. Спасибо, что уделили время и написали его, это очень важно для нас!

07 июля 17 в 19:30

Нам всегда приятно читать такие отзывы о наших специалистах. Спасибо, что уделили время, мы обязательно передадим его врачу.

26 мая 17 в 16:36

15 мая 17 в 14:01

«Диалайн» на Энгельса

13 апреля 17 в 16:51

13 января 2017 в 14:58

17 августа 2016 в 16:30

28 июля 2016 в 18:42

Никулин сергей евгеньевич москва

Лечение в стационаре

Клиники и отделения

Что мы лечим

Акселератор для медицинских стартапов