энергоэффективность медицинских учреждений

ЭНЕРГОЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Энергоэффективность в сфере медицины имеет ряд особенностей, которые необходимо учесть при аудите систем энергоснабжения.

Бесперебойность энергоснабжения электросетей играет важную роль в работе медицинского учреждения, так как речь идет о жизни пациентов. Также необходимо учитывать класс энергоэффективности и особенности электросетей больниц, медучреждений, поликлиник и госпиталей.

Перед подготовкой предложения Медикал ФМ проводит энергоаудит медицинского учреждения, больницы, госпиталя. Результатом аудита является расчет энергоэффективности, показателей энергоэффективности, разработка решений, направленных на оптимизацию энергопотребления.

Medical FM внедряет программу энергосбережения, влияющую на повышение энергоэффективности медицинских учреждений.

Благодаря знаниям об энергосбережении и повышении энергоэффективности, Медикал ФМ снижает потери в электрических цепях, отслеживает все энергетические параметры сети, диагностирует участки, где могут появиться нарушения.

С помощью программы энергосбережения медицинские учреждения снижают затраты на электроэнергию.

В рамках сотрудничества по программе энергосбережения Medical FM предлагает:

• Первичный энергоаудит сети и показателей энергоэффективности;
• Оперативное внедрение качественных решений энергосбережения и энергоэффективности;
• Сотрудничество с высококлассными инженерами с многолетним профессиональным опытом в сфере энергосбережения;
• Современные энергосберегающие технологии;

Международной организацией по стандартизации разработано несколько стандартов для здравоохранения на основе требований ISO 9001. Эти стандарты относятся к различным сферам деятельности в этой отрасли и имеют различный статус – стандарты, по которым осуществляется сертификация, руководящие указания, и стандарты, представленные в виде руководства и пояснений.

Основной состав стандартов системы качества в медицине включает в себя:

• ISO 15378: 2017. Первичные упаковочные материалы для лекарственных средств — особые требования к применению стандарта ISO 9001: 2015, со ссылкой на надлежащую производственную практику (GMP).
• ISO 13485-2017. Изделия медицинские. Системы менеджмента качества. Требования для целей регулирования.
• ISO 13485: 2016. Медицинское оборудование – практическое руководство.
• ISO 14971:2019. Медицинские изделия — применение управления рисками к медицинским изделиям.

Как правило, врачебные ошибки обычно связаны с человеческим фактором. Но, по словам Уильяма Эдвардса Деминга, 96% проблем обусловлены неправильной системой менеджмента, и только 4% — ошибками персонала. Благодаря внедрению и поддержанию СМК в соответствии с ISO 9001, можно избежать большей части врачебных ошибок.

Основная цель внедрения стандарта ISO 9001 в медицинских учреждениях – это возможность обеспечить потребителю оказание качественных услуг, которые будут соответствовать их требованиям. Также использование СМК позволяет улучшить условия труда (финансовые, психологические) самого персонала.

Стандарт ISO 9001 в медицине подтверждает следующие моменты:

• Деятельность организации направлена на потребителя. Все рабочие процессы организованы с целью максимального удовлетворения потребностей клиента. Для этого внедряются новые технологии, и организовывается тотальный контроль качества услуг.
• Медицинское учреждение становится высоко конкурентоспособным.
• Для работы применяются современные технологии, которые позволяют увеличить качество оказываемых услуг, повысить скорость их выполнения.
• Внутренняя инфраструктура в учреждении хорошо развита. Постоянно проводится анализ деятельности организации, что позволяет улучшить ее производственные характеристики.
• Система реагирования на жалобы потребителей услуг четко организована. Никто не остается без внимания.

Еще одной главной целью стандарта ISO 9001 в медицине можно назвать стимулирование правильной и грамотной организации работы лечебного учреждения, которая позволит не только удовлетворить потребности пациентов, но и персонала.

Что дает внедрение международных стандартов в медицинские учреждения

• Удовлетворенность потребителя от оказанных медицинских услуг резко возрастает.
• Качество оказания услуг становится на порядок лучше и эффективнее.
• Повышается результативность и эффективность работы всего учреждения в целом благодаря тому, что повышается финансовая и производственная дисциплина.
• Финансовые затраты на оказание помощи в данной сфере сокращаются.
• Персонал получает возможность быть вознагражденным за хорошую и эффективную работу.
• Деятельность учреждения становится более прозрачной.
• Система управления организации становится более результативной, что позволяет постоянно улучшать качество оказываемых услуг и работы.
• Создается психологически комфортная атмосфера в коллективе.
• Имидж учреждения повышается не только в глазах потребителя, но на государственном и международном уровне, что позволяет привлекать новых инвесторов и партнеров.

Таким образом, внедрение стандарта ISO 9001 и последующая сертификация системы качества дают возможность выявить неэффективные звенья в деятельности медицинского учреждения, повысить эффективность использования ресурсов, избежать как дублирования работ, так и оголения отдельных участков, документировать все производственные операции, установить ответственность за каждую из них, провести структуризацию производственных процессов и выстроить четкие технологические схемы, а самое главное — существенно повысить качество медицинских услуг. Кроме того, внедрение и сертификация системы менеджмента качества повышает престиж самого лечебного учреждения.

Минстрой России обнародовал проект приказа «Об утверждении требований энергетической эффективности зданий, строений, сооружений и Правил определения класса энергетической эффективности многоквартирных домов».

Проект документа устанавливает требования к энергоэффективности строящихся зданий и существующих зданий и правила определения класса энергоэффективности. Приказ, в случае его утверждения, вступит в силу с 1 марта 2023 года и будет действовать пять лет.

Требования энергоэффективности обязательны для соблюдения застройщиками, собственниками зданий, строений, сооружений, а также собственниками помещений в многоквартирных домах.

При этом застройщик обеспечивает соответствие здания, строения, сооружения требованиям энергетической эффективности при их вводе в эксплуатацию. Собственники зданий, строений, сооружений, собственники помещений в многоквартирных домах обеспечивают соответствие здания, строения, сооружения требованиям энергетической эффективности в процессе эксплуатации такого здания, строения, сооружения. При этом застройщик обеспечивает соответствие здания, строения, сооружения показателям, характеризующим удельную величину расхода энергетических ресурсов в здании, строении, сооружении в течение 5 лет с момента ввода в эксплуатацию такого здания, строения, сооружения.

Для обеспечения требований энергоэффективности предусматриваются мероприятия и поэтапное введение следующих запретов:

а) с 1 марта 2023 г. не допускается строительство новых многоквартирных домов ниже класса энергетической эффективности многоквартирного дома «Е» (пониженный);

б) с 1 сентября 2024 г. не допускается строительство новых многоквартирных 5 домов ниже класса энергетической эффективности многоквартирного дома «D» (нормальный);

в) с 1 марта 2025 г. в требованиях энергетической эффективности устанавливается базовый уровень показателя, характеризующего удельный годовой расход энергетических ресурсов на кондиционирование воздуха, для зданий административного назначения;

г) с 1 марта 2026 г. не допускается строительство новых многоквартирных домов ниже класса энергетической эффективности многоквартирного дома «С» (повышенный);

д) с 1 сентября 2027 г. в требованиях энергетической эффективности устанавливается базовый уровень показателя, характеризующего удельный годовой расход энергетических ресурсов на кондиционирование воздуха, для зданий сервисного обслуживания, зданий культурно-досуговой деятельности, складов, а также иных общественных зданий, за исключением зданий образовательных организаций, зданий медицинских организаций, домов-интернатов;

е) с 1 марта 2028 г. не допускается строительство новых многоквартирных домов ниже класса энергетической эффективности многоквартирного дома «В» (высокий).

Сертификация объекта АО МЕДИЦИНА, Онкологическая клиника, г. Химки

Сертификация LEED для не типичных проектов: медицинские учреждения, дата-центры, отели, ритейл, школы и склады имеет свои особенности. Поделимся опытом нашей компании HPBS в сертификации медицинского объекта. Таким объектом является онкологическая клиника АО Медицина, расположенная в городе Химки, сертифицирована по системе LEEDv4 BD+C: Healthcare. Система LEEDv4 BD+C: Healthcare разработана для больниц и других медицинских учреждений, работающих по круглосуточному графику. Медицинские учреждения должны быть стойкими к любым изменениям. Система LEED в таком случае – отличный инструмент для снижения энергопотребления медицинских учреждений, повышения качества внутренней среды и удержания высококвалифицированных кадров.

Онкологический амбулаторно-диагностический центр ядерной медицины (АО Медицина), площадью 20 тыс. м расположен в г. Химки Московской области.

Цель, которая стояла перед командой HPBS – достичь сертификации уровня LEED «Silver» (Серебро) на этапе строительства и показать сниженное воздействие от проекта на окружающую природную среду и создание пространства, благоприятного для работы и отдыха. Здание проектировалось и строилось в соответствии со строгими требованиями экологичности и энергоэффективности, изложенными в системе международной сертификации LEED версии v4. В здании расположены отделения радионуклидной и лучевой диагностики и терапии, медицинские кабинеты первичного и консультативного приема пациентов, кабинеты персонала и администрации, конференц-зал и другие вспомогательные помещения. Проект был выполнен АО «ГСПИ». Наша команда использовала интегральный подход, который позволил достичь желаемого уровня сертификации LEED Silver без существенных дополнительных затрат за счет сбалансированных решений, задуманных на концептуальной стадии. В центре установлена системы автоматизации «умный дом». На основе данной системы разработано комплексное решение для управления климатом, освещением, электропитанием, инженерными системами здания. Совокупность этих факторов помогает повысить качество внутренней среды и, тем самым, повысить работоспособность и производительность персонала, а также ментальное здоровье пациентов. Период реализации проекта с 2019 по 2021 г. Инвестиции в данный объект составили 8 млрд рублей, из них 3,9 млрд рублей были предоставлены.

Роль компании HPBS:

• LEED сертификация здания под ключ
• Разработка стратегии сертификации;
• Разработка концепции минимального воздействия на окружающую среду;
• Концепция энергоэффективности;
• Цифровое моделирование;
• Приемка инженерных систем;
• Расчеты солнечной электростанции;
• Прохождение LEED экспертизы стадии проектирования в США.

Ключевые достижения, которые были достигнуты в этом проекте:
LEED здания в среднем на 25% потребляют меньше энергии и имеют на 19% меньшие эксплуатационные расходы. При проектировании АО Медицины строилась цифровая модель энергопотребления, с помощью которой проводилась оптимизация расходов на энергию. Обязательным требованием LEED сертификации является доказательство высокой энергетической эффективности. В АО Медицина энергопотребление снижено на 17%, расход воды – почти в 2 раза по сравнению с аналогичными объектами. Сокращение выбросов СО2 составило 15%, выбросы составляют 256 тонн СО2 в год. Сокращение расходов на 3,7 млн в год. Сокращение выбросов парниковых газов, позволяет компании соответствовать глобальной климатической повестке и повышать свою устойчивость в области ESG.

В проект АО Медицина принимались следующие решения

Минимум 30% участка было восстановлено до естественных условий местности.

Основные решения по ограждающим конструкциям.

Обеспечение непрерывной воздухонепроницаемости фасада через герметизацию, уплотнение, чтобы минимизировать утечку воздуха. Использование низкоэмиссионного (атермального) покрытия стекол. Тамбуры, тепловые завесы, револьверные двери – мероприятия по тепловой защите входов. Грязезащита входов, износостойкая внутренняя отделка. Звуковая защита — обеспечение шумозащиты от внешних и внутренних источников шума, конфиденциальности речи, звукового комфорта Визуальный комфорт для палат пациентов обеспечить прямую видимость на улицу путем остекления 75% площади всех помещений. Гибкость планировочных решений (там, где возможно с учетом технологии медицинских процессов).

В части электроснабжения и электроосвещения.

Размещение солнечной электростанции (СЭС) установленной мощностью 100 кВт над парковками автомобилей. Прямой ввод тока от СЭС во внутреннюю электрическую сеть с помощью инверторов и центрального распределительного щита, обеспечивающего одновременное питание от внешней и внутренней сети. Потери напряжения в распределительной сети не более 3% от проектной нагрузки. Оборудование автоматическим средством управления минимум 50% всех розеток. В здании установить счетчики электроэнергии и тепловой энергии. Индивидуальное управление освещением для 90% позиций пациента. + управление затенением (шторами) с кровати. 3 позиции света (выкл, 30-70%, вкл. В аудиториях, переговорных комнатах и конференц-залах 3 позиции света, разделены зоны освещенности у экрана и в аудитории. Системы освещения оборудованы датчиками движения, датчиками освещенности и регулируется автоматически. Мероприятия по сокращению светового загрязнения: на границе участка вертикальная освещенность не превышает 2 люкс, внешние указатели имеют яркость более 200 кандел на м2 ночью и 2000 кандел на м2 в дневное время.

В части водоснабжения и водоотведения.

Устанавливаемые приборы водосберегающие на 20% меньшего количества воды от общего значения, относительно базового расчёта, который выполнен с учетом требований EPA 1992.

В части холодоснабжения и регулирования микроклимата.

Предусмотрен отвод и повторное использование избыточных теплопритоков с Центра обработки данных, также технологического оборудования. Исключение применения озоноразрушающих веществ в противопожарных системах, например хлорфторуглероды (CFC) или галоны.

Особенности системы LEEDv4 BD+C: Healthcare, разберем по критериям для медицинских объектов:

“Интегрированное” проектирование

Система сертификации LEED помогает создать комплексный интегрированный процесс в проектировании, чтобы учесть взаимодействие систем здания и земельного участка. Это позволяет зафиксировать ключевые цели проекта и добиться эффективного взаимодействия между системами. Интегрированная реализация проекта (IPD) – процесс реализации проекта, который объединяет людей, системы, организационные структуры и практики. Процесс вовлечения способностей и знаний всех участников для оптимизации результатов проекта с целью повышения ценности для владельца, уменьшения количества ошибок и максимизации эффективности через все фазы реализации проекта. (AIA)

«Местоположение и Транспорт»

Существующая плотная застройка и сервисы
Большинство людей предпочитает ходить пешком, если дистанция до пункта назначения не превышает 400 метров. Для регулярных пеших перемещений, например до работы, люди предпочитают проходить пешком не более 800 метров. – При увеличении плотности жилых и нежилых зданий в 2 раза сокращаются продолжительность поездок и на 30 % – общее загрязнение воздуха. – Уровни содержаний твердых частиц в воздухе снижаются, как и выбросы парниковых газов, уменьшая влияние на изменение климата. – Снижается количество травм и смертей пешеходов и велосипедистов в ДТП, поскольку в районах с высокой плотностью застройки автомобилисты вынуждены двигаться медленнее и осторожнее. – По мере того как районы становятся более компактными, жители, которые часто ходят пешком, ездят на велосипеде или пользуются общественным транспортом, укрепляют физическое здоровье и реже страдают избыточным весом. – Наконец, компактная застройка использует существующую инфраструктуру, экономит деньги и ресурсы при более эффективном использовании земли и сохранении среды обитания, сельскохозяйственных угодий и открытых пространств на окраине города.

РАЗЛИЧИЕ:
При сохранении требования к количеству жилой застройки увеличивается требование к минимальному количеству мест общего пользования в пешей доступности с 4 до 7-ми.

Оценка жизненного цикла проекта

Критерий «Устойчивый участок»

Места отдыха
Доступ к свежему воздуху, солнечному свету и уличной растительности важен для здоровья человека. Близость к природе позволяет пациентам, посетителям и персоналу медицинских учреждений испытывать состояние “расслабленного бодрствования”, при котором уменьшается уровень стресса и тревоги. – Исследования показали, что пациенты с доступом к природе быстрее восстанавливаются, нуждаются в меньшем количестве обезболивающих и несут меньше осложнений после выписки. – Доступ к природе для персонала снимает стресс, улучшает самочувствие. Сотрудники сообщают о меньшем количестве заболеваний и лучшей удовлетворённости местом работы. Сокращение продолжительности лечения и удержание рабочих кадров несут исключительно положительную экономическую пользу. Этот критерий поощряет проектирование медицинских объектов с качественными пространствами с разнообразной растительностью и предоставляющие места для занятий физической активностью. Такие пространства должны иметь защиту от плохих погодных условий и низкого качества воздуха, обеспечивая пространства для маломобильных групп населения. Если предоставление мест на открытом воздухе невозможно, внутренние пространства с беспрепятственным видом на природу могут дать аналогичные преимущества. Прямой выход к внешней среде
Данный критерий схож по своей пользе с предыдущим, но отличается технически. Он направлен исключительно на пациентов и поощряет проектирование медицинских зданий с прямым доступом к внешней среде из палат, или мест общего пользования. Это могут быть внутренние дворы, террасы, балконы. Если пациенту требуется воспользоваться лифтом, лестницей или преодолеть большую дистанцию, данный доступ к внешней среде не учитывается.

Критерий «Материалы и ресурсы»

Технологии в сфере здравоохранения стремительно развиваются, что часто требует изменения планировки медицинских учреждений.

Поскольку в большинстве случаев проектирование медицинских учреждений ведется без учета будущих перепланировок, регулярные ремонтные работы могут производить больше отходов, чем строительство первоначального здания. Это увеличивает экологический след здания и затрудняет первоначальные цели в энергоэффективности и рентабельности. Медицинские учреждения, специально предназначенные для адаптивного использования, легче ремонтировать, уменьшая затраты ресурсов и образование отходов, связанных с ремонтом. Это благоприятно сказывается на показателе жизненного цикла здания жизненного цикла здания. Методы могут включать в себя использование подвижных перегородок, модульных систем в дизайне, возможность адаптации инженерных сетей здания.

ESG, разработка климатической стратегии компании

Критерий «Качество внутренней среды и проектирование медицинских объектов»

Минимальный уровень качества внутреннего воздуха
Без качественной вентиляции в медицинских учреждениях пациенты, медицинские работники и посетители могут заразиться через вдыхание частиц c воздухом. Плохо вентилируемые медицинские учреждения — это места, где вероятность попадания в воздух патогенных частиц достаточно высока. Эти передающиеся по воздуху патогены можно найти повсюду, и хотя большинство людей могут справиться с ними, используя свою здоровую иммунную систему, некоторые пациенты восприимчивы к этим патогенам или даже к нормальным организмам, переносимым воздухом из окружающей среды, таким как споры грибов. Эти организмы обнаруживаются в более высоких концентрациях в больницах, поэтому проектирование медицинских объектов включает более детальное рассмотрение систем вентиляции. Поддержание хорошего качества воздуха в помещении зависит, помимо прочего, от контроля источников загрязнения, удаления загрязняющих веществ из наружного воздуха и подачи хотя бы некоторого количества наружного воздуха. Разбавляя и удаляя загрязняющие вещества, создаваемые пациентами, персоналом и другими источниками загрязнения, вентиляция способствует повышению комфорта и благополучия жителей. Стандарты, применяемые при сертификации LEED, определяют хорошо проверенные методы определения количества наружного воздуха, необходимого для каждого типа помещения. Эти стандарты были выбраны потому, что они обеспечивают баланс между подачей свежего воздуха и поддержанием энергоэффективности. Различные типы людей, занятий и оборудования в здании будут соответствовать различным параметрам качества воздуха в помещении, поэтому требования различаются как в зависимости от типа помещения в здании, так и от типа проекта. Например, жилые проекты должны соответствовать дополнительным предписывающим требованиям, которые защищают жителей от загрязняющих веществ внутри помещений, таких как побочные продукты горения и радон, а в медицинских учреждениях предъявляются более строгие требования к вентиляции и герметизации помещений для предотвращения перекрестного загрязнения. Так же различием является проектирование медицинских объектов в соответствии со стандартом ASHRAE 170-2008 Ventilation of Health Care Facilities (версии 170-2017 при сертификации по стандарту LEED 4. 1)
Критерий «Температурный комфорт»
Большое количество исследований продемонстрировали, как условия внутри зданий напрямую влияют на удовлетворенность людей и их производительность. Часто температурный комфорт связывают только с температурой воздуха, но он представляет собой сложное взаимодействие шести факторов: температуры поверхности, температуры воздуха, влажности, движения воздуха, скорости обмена веществ у людей и их одежды. Изменение одного или нескольких из шести факторов температурного комфорта может значительно улучшить восприятие пользователями тепловой среды, при этом поддерживая цели снижения потребления энергии. Используя интегрированный процесс в проектировании, можно обеспечить максимальный комфорт, согласовав дизайн с эксплуатационной политикой. Например, гибкий дресс-код, разрешающий сезонную одежду, может позволить регулировать расчетную температуру воздуха в сторону повышения во время летнего сезона и уменьшения во время отопительного сезона, не влияя на ощущение комфорта жильцов. Обследования качества внутренней среды, проводимые Центром Внутренней Среды в зданиях, показали значительное повышение удовлетворенности людей, которые самостоятельно контролируют термостат или отрываемое окно. Исследования Международного Центра Внутренней Среды и Энергетики в свою очередь показали, что предоставление жильцам местного контроля температуры воздуха на 3 ° C может привести к увеличению производительности от 2,7% до 7%. РАЗЛИЧИЕ:
Проектирование медицинских учреждений должно обеспечивать не только определенный процент индивидуальных и общих рабочих мест, к нему добавляется требование по обеспечению ВСЕХ палат пациентов индивидуальными средствами контроля температурного комфорта.

Критерий «Внутреннее освещение»

Исследования освещения в зданиях показали, что пациенты и персонал чувствуют себя более комфортно и продуктивно в хорошо освещенной среде и где средства управления освещением предусмотрены для индивидуального и группового контроля. Кроме того, высококачественное освещение помогает устранить отвлекающие факторы, создает визуальный интерес, поддерживает взаимодействие и общение, способствует благополучию людей и уменьшает проблемы со здоровьем. Этот критерий стимулирует проектировщиков использовать освещение, которое значительно повышает комфорт и продуктивность работников. Критерий способствует повышению качества освещения несколькими способами:
– Оптимизация яркости осветительных приборов помогает уменьшить блики, вызывающие травмы глаз и дискомфорт. – Использование источников света с индексом цветопередачи выше 80 помогает приблизиться к естественному освещению. – Использование источников света с длительным сроком службы может продлить период, в течение которого сохраняется целостность конструкции освещения; это также снижает затраты на техническое обслуживание и снижает затраты материалов и ресурсов. – Проектирование помещений с меньшим количеством прямого верхнего освещения помогает минимизировать блики, снижает воспринимаемую яркость прямых светильников и снижает контраст между потолком и светильником. – Определение поверхностей с высоким коэффициентом отражения помогает сделать пространство более ярким за счет отражения. РАЗЛИЧИЕ:
Как минимум для 90 процентов пациентов в палатах нужно обеспечить средства управления освещением, которые будут легко доступны с кровати пациента. В помещениях с несколькими пациентами средства управления должны быть индивидуальными для управления прикроватным освещением. В одноместных палатах требуется обеспечить оконные шторы, жалюзи или элементы управления занавесками, которые легко доступны с кровати пациента.

Критерий «Вид из окон»

Жильцы зданий, которые могут визуально взаимодействовать с окружающей средой при выполнении повседневных задач, испытывают большее удовлетворение, более внимательны и продуктивны. Виды, включающие природные элементы, способствуют “визуальной передышке”. Работники, сидящие за компьютерами, у которых часто возникает усталость или сухость глаз испытывают расслабление, глядя на объекты вдали. В объектах здравоохранения предоставление пациентам вида и доступа к природе может сократить пребывание в больнице и уменьшить стресс, депрессию и уменьшить прием обезболивающих. Виды из окна также связывают работников и пациентов с естественными факторами окружающей среды, такими как суточные и сезонные смены естественного освещения, которые важны для поддержания естественных циркадных ритмов. Нарушение этих ритмов может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, в том числе к психическим расстройствам
На этапе проектирования медицинских объектов для обеспечения качественных видов важно учитывать ориентацию здания и дизайн участка, фасада и внутренней планировки. В рамках проектов в области здравоохранения может потребоваться переосмысление фундаментальной типологии зданий. Проектирование медицинских учреждений зачастую приводит к тому, что здание выглядит как замкнутый коридор, в котором внешнее кольцо состоит из комнат для пациентов с окнами, а внутренняя зона – для персонала. В итоге столовые и другие помещения для сотрудников расположены в центре здания и не имеют прямого доступа к дневному свету и виду из окна. Решением данной проблемы служит оптимизация формы здания и использование внутренних дворов для увеличения периметра с доступом к солнечному свету.

Критерий «Акустика»

Этот критерий мотивирует проектировщиков выполнить требования по звукоизоляции и вибрации, указанные в стандартах 2010 FGI Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities (“2010 FGI Guidelines”) и Sound and Vibration Design Guidelines for Health Care Facilities (“2010 SV Guidelines”). Акустическое проектирование медицинских объектов включает:
– Обустройство звукоизоляции для обеспечения конфиденциальности речи, акустического комфорта и минимизации раздражения от источника звука. – Минимизация воздействия уровня фонового шума, создаваемыми всеми инженерными системами здания и другими источниками шума на объекте. – Минимизация воздействия внешнего шума от дорожного движения, транспорта, наружного оборудования и иных объектов, воздействующих на медицинское учреждение.

В мире высокой конкуренции система LEED помогает достичь поставленных целей эффективности, а также является широко известным и доверительным знаком соответствия качества. Благодаря тщательной проверке GBCI сертификация LEED означает, что проект соответствует определенным стандартам. Согласно ей системы здания функционируют правильно, а принятые экологические меры снижают воздействие на окружающую среду.

Завалеев, А. Завалеева, А. Лыков

Холдинг «Росэлектроника» Госкорпорации Ростех разработал синхронный электродвигатель для лифтов.

Изделие представляет собой тихоходный мотор с постоянными магнитами, применение которого позволит сэкономить электроэнергию, а также обеспечит высокое качество работы лифтов и комфорт для пассажиров.

Новый электродвигатель предназначен для установки в безредукторной лифтовой лебедке. Он разработан в рамках проекта по созданию интеллектуальной системы управления двигателем главного привода лифта, в которую входят непосредственно сам электродвигатель и блок управления. Система обеспечивает приведение в движение кабины лифта по шахте для типовых лифтов грузоподъемностью до 1000 кг со скоростью до 2 м/с.

2022. В Чувашии до конца 2025 года планируют создать пять энергоцентров

Энергоцентры появятся в пяти городах Чувашии до конца 2025 года.

Об этом сообщила в пятницу пресс-служба администрации главы республики по итогам рабочей встречи главы Чувашии Олега Николаева и генерального директора ООО «Газпром межрегионгаз» Сергея Густова в ходе XI Петербургского международного газового форума.

По информации пресс-службы, энергоцентры заменят неэффективные старые городские котельные, которые будут выведены из эксплуатации.

2022. С 1 марта 2023 г. вступают в силу изменения в правила установления и определения нормативов потребления коммунальных услуг и нормативов потребления коммунальных ресурсов, потребляемых при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме

На официальном интернет-портале правовой информации опубликовано Постановление Правительства Российской Федерации от 13. 2022 № 1598 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 23 мая 2006 г. № 306 и признании утратившими силу отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Постановлением уточняются условия и методы установления нормативов потребления коммунальных услуг в жилых помещениях и нормативов потребления коммунальных ресурсов, а также основные требования к составу нормативов потребления коммунальных услуг в жилых помещениях и нормативов потребления коммунальных ресурсов, скорректированы методики определения нормативов потребления коммунальных услуг и коммунальных ресурсов.

2022. В городе Бугульме Республики Татарстан с участием средств Фонда ЖКХ продолжается реализация проекта по модернизации котельных и центральных тепловых пунктов

В городе Бугульме Республики Татарстан в соответствии с постановлением Правительства РФ №1451 продолжается реализация проекта модернизации систем коммунальной инфраструктуры в сфере теплоснабжения.

В рамках этого проекта, финансируемого с участием средств государственной корпорации – Фонда содействия реформированию ЖКХ, в муниципальном образовании проводится реконструкция и модернизация 10 котельных и четырех центральных тепловых пунктов с установкой 20 котлов.

2022. В библиотеках Чувашии пройдет Единый день энергосбережения

13 сентября Национальная библиотека Чувашской Республики в рамках Всероссийского фестиваля энергосбережения #ВместеЯрче инициирует проведение Единого дня энергосбережения.

В этот день в библиотеках пройдут лекции, встречи со специалистами, уроки энергосбережения, познавательные часы, энергосберегающие акции, конкурсы и другие активности.

Так, в Национальной библиотеке в 14. 00 состоится встреча с начальником отдела энергосбережения АУ «Центр энергосбережения» Минпромэнерго Чувашии Евгенией Игоревной Тартынской и кандидатом технических наук Виталием Витальевичем Саковым.

2022. ХI Международный конгресс «Энергосбережение и энергоэффективность. IT технологии. Энергобезопасность. Экология»

С 13 по 15 сентября в Санкт-Петербурге пройдет ХI Международный конгресс «Энергосбережение и энергоэффективность. IT технологии. Энергобезопасность. Экология».

Целью проведения Конгресса является предоставление возможности участникам обсудить вопросы развития энергетической отрасли в условиях энергоперехода, определение приоритетов деятельности с учетом внешних и внутренних вызовов, строительства и эксплуатации энергоисточников, организации работы промышленных предприятий в условиях действующих ограничений, возможности и границы импортозамещения в ТЭК, повышения информационной безопасности и другие смежные темы.

2022. Комментарий Минстроя России по вопросу перерасчета платы за общедомовые нужды

С 1 сентября 2022 года, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 92 от 3 февраля 2022 года, установлен порядок перерасчета платы за коммунальные ресурсы, потребляемые при содержании общего имущества многоквартирного дома*.

Обращаем внимание, что документ не предполагает оплаты долгов за ЖКУ соседей. В соответствии с Жилищным кодексом РФ, каждый собственник несет ответственность за потребленные коммунальные ресурсы и услуги. Кроме того, документ напрямую не повлечет повышения стоимости жилищно-коммунальных услуг, он направлен на справедливый расчет. Размер платы за ЖКУ может как уменьшиться при более низком уровне реального потребления, чем по нормативным показателям, так и увеличиться при высоком уровне потребления.

2022. Модернизированная система теплоснабжения экономит до четверти энергоресурсов

Работы по модернизации индивидуального теплового пункта с организацией погодного регулирования в школе №364 были выполнены по заказу администрации Фрунзенского района, с использованием энергосервисного контракта, то есть без привлечения бюджетных средств.

Специализированный подрядчик произвел установку системы насосов смешения, обеспечивающую автоматическое регулирование температуры в помещениях, с дополнительной регулировкой в нерабочее время, выходные и праздничные дни. Выполненные мероприятия должны были гарантировать экономию в размере 1 242,72 Гкал, что составляет 20% от потребления энергетического ресурса до модернизации.

2022. Стартовал ежегодный конкурс реализованных проектов в области энергосбережения и повышения энергоэффективности

Комитет по энергетике и инженерному обеспечению и СПбГБУ «Центр энергосбережения» приглашают принять участие в Конкурсе проектов в области энергосбережения и повышения энергоэффективности.

В этом году прием заявок проводится по пяти номинациям. В состав конкурсной комиссии под председательством вице-губернатора Санкт-Петербурга Сергея Дрегваля войдут отраслевые эксперты, представители исполнительных органов государственной власти, профильных объединений
и других организаций, компетентных в области энергосбережения и повышения энергоэффективности.

2022. Нормативы потребления воды в регионах отличаются в два-три раза. Самые высокие – в Москве и Владивостоке

Нормативы потребления воды в разных регионах отличаются в 2-3 раза. Такие данные приводятся в исследовании Ассоциации компаний, обслуживающих недвижимость (АКОН).

В ассоциации изучили, какие нормативы потребления горячей и холодной воды установлены в столицах регионов. Выяснилось, что самые высокие цифры – в Москве, где предполагается, что жители без счетчиков тратят по 11,68 кубометра воды в месяц (около 7 кубов холодной и 5 кубов горячей воды). На втором месте Владивосток (11,4 кубометра в месяц), далее – Петрозаводск, Иваново, Воронеж.

Стремительно продолжается и технологическая трансформация здравоохранения — цифровые технологии помогают решению многих проблем. Развитию рынка цифрового здравоохранения способствуют и совершенствование технологий мобильного здравоохранения (mhealth), внедрение электронного документооборота, медицинской аналитики и телемедицины.

А совместимые данные и IT-платформы позволяют пациентам и медицинским специалистам быстро получать всю необходимую информацию. Инструменты поддержки принятия решений повышают эффективность и результативность медицинской помощи: избавляют от рутинных административных задач, обеспечивают дополнительный контроль качества медуслуг. Например, до 2020 года ежегодные темпы роста телемедицины в России прогнозировались на уровне от 10 до 15 процентов. Однако пандемия ускорила ее развитие. Об этом говорил на недавнем Евразийском экономическом форуме министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Согласно исследованию компании Philips «Индекс здоровья будущего 2021», российские лидеры в сфере здравоохранения считают своим приоритетом инвестиции именно в эту область: 53 процента респондентов назвали телемедицину одной из цифровых медицинских технологий, в которую сегодня они планируют вкладывать больше всего ресурсов. Способствовать повышению доступности медицинской помощи в отдаленных районах могут решения для удаленного мониторинга пациентов. Тем не менее через три года прогнозируется заметное сокращение инвестиций как в эту сферу (на 16 процентов), так и в телемедицину (на 25 процентов).

Возможно, причина заключается в том, что к тому времени в России уже будет заложен прочный фундамент для дальнейшей цифровой трансформации.

Необходим комплексный подход к оптимизации рабочего процесса врачей, рентген-лаборантов и администраторов, а диагностика должна быть комфортной для пациентов

Напротив, инвестиции в искусственный интеллект (ИИ) в будущие три года ожидает рост. В России 85 процентов лидеров здравоохранения хотели бы, чтобы их больницы вкладывали ресурсы в технологии ИИ. Этот показатель в стране выше, чем в среднем в 14 странах — участницах опроса (74 процента). Philips исследует запросы здравоохранения, чтобы более точно понимать потребности системы и предлагать умные решения для ответа на них.

— Мы сформулировали для себя амбициозную цель — к 2030 году улучшить жизнь 2,5 миллиарда людей с помощью значимых инноваций, — рассказывает глава Philips в регионе Центральной и Восточной Европы, России, СНГ Максим Кузнецов. — Мы устанавливаем партнерские отношения с медицинскими учреждениями и поддерживаем их на всех этапах трансформации: от проектирования и реконструкции клиник до оснащения наиболее актуальными решениями, а также помощи в обучении персонала для работы с современными технологиями.

Ситуация с COVID-19 показала, что проблемы здравоохранения касаются не только больниц, но и ослабленного в последние годы первичного звена — поликлиник.

В России сейчас идет вторая волна масштабной модернизации оборудования. Она стала продолжением трансформации медицинских учреждений, проходившей в 2008-2011 годах в рамках Национального проекта «Здоровье».

Цель модернизации — повышение эффективности поликлиник, качества и скорости оказываемой в них медицинской помощи. Важно создать удобную инфраструктуру, которая будет помогать врачам делать свою работу эффективнее, повышать производительность клиник и делать медицинскую помощь комфортнее для пациентов.

Инфраструктура поликлиники будущего должна быть гибкой и адаптивной: рабочие процессы должны быть организованы таким образом, чтобы их можно было перестроить и изменить в любой момент. Перепрофилирование не должно требовать много времени и усилий (это доказывает опыт борьбы с COVID-19).

В любом медицинском учреждении пациенту должно быть комфортно находиться — среда не должна вызывать негативных ассоциаций. Создание безопасной и комфортной среды помогает быстрому восстановлению пациентов, снижению вероятности внутрибольничных инфекций. В больницах сокращается длительность госпитализации. Это не только является преимуществом для пациентов, которые меньше времени проводят вне дома, но и несет экономическую выгоду для медучреждений.

Для современной медицины особенно важна интегрированная диагностика.

— Система диагностики должна включать в себя современные технологии, оптимизацию рабочих процессов, автоматический сбор информации из разных источников и поддержку принятия решений на каждом из этапов оказания помощи пациенту, — продолжает Максим Кузнецов. — Сегодняшняя практика показывает, что для оказания качественной медицинской помощи уже недостаточно просто современных диагностических решений, а необходим комплексный подход.

По данным исследований Philips, 45 процентов рентгенологов сообщают о симптомах профессионального выгорания, а 97 процентов отделений лучевой диагностики не предоставляют заключения в срок.

Для решения всех этих проблем необходим комплексный подход к оптимизации рабочего процесса врачей, рентген-лаборантов и администраторов. Кроме того, все этапы диагностики следует сделать комфортными для пациентов. Современные решения помогают оптимизировать процессы в медучреждениях и справиться с актуальными вызовами.

Для реализации такого подхода необходима цифровая инфраструктура — данные со всего оборудования должны поступать на единую рабочую станцию для удобной обработки и хранения.

Врачи должны иметь комфортный доступ ко всем необходимым медицинским данным пациента. Это позволит принимать точные и обоснованные решения относительно его лечения и реабилитации. Тем не менее цифровые технологии и искусственный интеллект никогда не заменят врача. Решение всегда остается за ним, поскольку врач несет за него ответственность. Но современные технологии существенно облегчают ему работу.

— Цифровые инструменты дают возможность врачу или рентген-лаборанту освободится от рутинных задач, — поясняет Максим Кузнецов. — Например, они могут помочь проанализировать значительные объемы информации и предложить врачам необходимые подсказки. В России мы тоже ведем разработки в этой области — в частности, у нас есть лаборатория Philips Research в Сколково, являющаяся частью глобальной научно-исследовательской сети Philips, она как раз фокусируется на технологиях искусственного интеллекта в обработке медицинских изображений. Такой подход к цифровизации выгоден и врачам, и пациентам. У врача освобождается время на действительно важные вещи — постановку диагноза, общение с пациентом, работу со сложными случаями. Пациент, в свою очередь, быстрее получает качественную медицинскую помощь.

Быстро получить и освоить современные цифровые технологии российскому здравоохранению помогает партнерство с ведущими мировыми производителями медицинской техники. Способствует этому локализация высокотехнологичных производств в нашей стране. Производство современной медицинской техники в России помогает делать ее более доступной в регионах страны, а также сокращает сроки поставки оборудования.

— Компания Philips впервые запустила производство медицинского оборудования в РФ еще в середине 90-х годов. В Московской области с июля 2017 года стартовало производство ультразвуковых систем высокого и экспертного класса в партнерстве с компанией «Рентгенпром», — напомнил Максим Кузнецов. — Затем на базе этого же завода стали выпускать компьютерные томографы 16, 64 и 128 срезов. В 2021 году мы стали первой компанией, запустившей в России серийное производство магнитно-резонансных томографов 1,5 Тесла.

А с начала 2022 года мы планируем выйти на максимальные мощности производства МРТ — 50 аппаратов в год. Медицинское оборудование Philips, выпущенное в России, отвечает единым международным стандартам компании и не отличается по свойствам или качеству от аппаратов, произведенных за рубежом. Мы также планируем углублять локализацию оборудования, которое уже производится в России, и расширять линейку локализованных моделей техники.

В 2015 году ООН определила цели устойчивого развития, которые направляют действия международного сообщества до 2030 года. Они представляют собой ориентир как для государств, так и для бизнеса. По данным исследования, опубликованного в журнале Nature, цифровизация — один из ключевых шагов к достижению целей устойчивого развития. Инновации и технический прогресс имеют ключевое значение для повышения эффективности использования ресурсов и энергоэффективности.

Доступные сегодня цифровые инструменты обладают огромным потенциалом, но реализовать его возможно только при вовлечении каждого звена цепи — пациентов, врачей, больниц, исследователей, разработчиков и поставщиков.

Многофункциональные помещения

Многофункциональные помещения используются для консультаций пациентов, проведения процедур и осмотров и для хранения медицинского оборудования. В течение дня бывают периоды, когда в этих помещениях никого нет, но свет остается включенным, из-за чего увеличивается потребление электроэнергии. Наиболее эффективной концепцией управления освещением для таких помещений является поддержание постоянного уровня освещенности в зависимости от присутствия людей и яркости дневного света.

РешениеПоддержание постоянного уровня освещенности в зависимости от присутствия людей и яркости дневного света

В помещениях, в которых окна расположены только с одной стороны, можно повысить энергоэффективность даже с помощью одного датчика присутствия. Для этого светильники, расположенные рядом с окнами и вдали от них, объединяют в две разные группы и устанавливают для одной из них корректировочное значение относительно другой. Преимущество заключается в том, что при достаточном естественном освещении яркость расположенных вблизи от окон светильников можно снизить, даже если в дальней части помещения все еще требуется 100 %-ная яркость света!